News di Alcologia

di Emanuele Scafato
Dopo decenni di discussioni e un lungo processo di consultazione e di creazione di consenso, i Paesi afferenti all' Assemblea

mondiale della sanità, riunita nella sede di Ginevra dell'Organizzazione mondiale della sanità, hanno adottato la prima

Strategia globale per ridurre l'uso rischioso di alcol.
L'Oms stima che l'alcol causi 2,5 milioni di morti l'anno, 320 mila tra i 15 e i 29 anni, nel mondo il 3,8 per cento di tutte

le morti sono attribuibili all'alcol, in Europa sono il doppio, con un sempre più evidente impatto su patologie importanti

come il cancro, le patologie vascolari, quelle epatiche. Le ricadute nei giovani, invece, si fanno sentire soprattutto

relativamente a incidenti stradali, suicidi e uso della violenza.
Il principio della responsabilità
L'alcol è il terzo fattore di rischio importante per morti premature e disabilità nel mondo, il secondo in Europa, che si

contraddistingue come l'area con i più elevati consumi alcolici e il più elevato impatto registrato su scala mondiale in

termini di disabilità, mortalità prematura e malattia.
Attraverso alcuni principi guida la strategia sollecita una attenta valutazione delle opzioni che le politiche di prevenzione

e di controllo sull'alcol devono considerare per superare le barriere che impediscono l'esercizio del diritto della persona a

vivere in un ambiente protetto dalle conseguenze negative dell'alcol. Si tratta di un invito alla responsabilità, che

sintetizza l'approccio da perseguire nel breve, medio e lungo termine: responsabilità dell'individuo, della famiglia, ma

anche responsabilità etica delle imprese, del mondo della produzione, della distribuzione, del marketing e delle stesse

istituzioni.
La strategia sollecita l'adozione delle buone pratiche basate sull'evidenza e sull'efficacia proposte nel manuale "Handbook

for action to reduce alcohol-related harm" rivolto ai policy maker, alla cui stesura ha contribuito il Centro

Oms per la promozione della salute e la ricerca sull'alcol, identificando le azioni efficienti che costituiscono la cornice

legale e scientifica della strategia mondiale per la riduzione del consumo nocivo di alcol".
Responsabilità grave, ma anche incremento della consapevolezza e catalizzazione dell'azione comunitaria orientate a

tutelare, in particolare, bambini, adolescenti, donne e adulti che scelgono di non consumare alcolici.
Le azioni prioritarie
Dieci aree di azione evidenziano le priorità da perseguire attraverso convinte opzioni politiche e interventi che ribadiscono

le evidenze scientifiche disponibili. Nella strategia si sottolinea, ad esempio, che vi è una forte evidenza che un basso

limite per la concentrazione di alcol nel sangue (0,02-0,05 per cento) riduce efficacemente gli incidenti stradali dovuti

all'abuso di alcol. Inoltre si pone l'accento sull'opportunità di rendere l'alcol meno abbordabilefissando un prezzo minimo

per unità di alcol: ciò influirebbe notevolmente sia sulla riduzione del consumo sia sui danni alcol correlati.
La strategia consta di ventiquattro pagine dense di indicazione relative in parte anche alle misure legislative e alle

politiche di controllo da adottare, il cui obiettivo è contrastare i fattori che favoriscono il rischio e proteggere i minori

dagli effetti negativi di una società in cui l'alcol, oltre a possedere un valore di consumo, ha assunto anche un valore di

uso associato agli effetti che produce sull'individuo.
Le ricadute sociali del consumo nocivo di alcol
Le conseguenze negative dell'uso rischioso e nocivo di alcol si registrano anche a bassi livelli di consumo rappresentano un

peso per le famiglie, le società e impattano sui sistemi sociali e sanitari. Si tratta di un fenomeno la cui gravità richiede

un forte sostegno finanziario alla prevenzione e un investimento reale nella ricerca e nel monitoraggio, per contrastare gli

enormi investimenti che il mondo della produzione destina al marketing delle bevande alcoliche e che supera di 160 volte

quello oggi destinato alla prevenzione e alla tutela dal rischio alcol correlato.
Anziani e minori sono le categorie più vulnerabili e più esposte al danno alcol correlato. La strategia questo proposito

richiede un serio e strutturato approccio rivolto alla identificazione precoce e all'intervento attraverso strumenti, come

l'Audit che Centro Oms, Osservatorio nazionale alcol del Cnesps, in collaborazione con la Società italiana di

alcologia, hanno da anni contribuito a validare anche in Italia.
Oggi più che mai, è indispensabile integrare questi strumenti nella pratica clinica e ambulatoriale quotidiana, attraverso

una formazione del personale sanitario - oggi carente - sulla base dei riscontri fatti a livello europeo, con la speranza che

la sensibilità e la cultura della prevenzione del rischio e del danno prevalga su quella della cura tardiva della dipendenza

e che si affermi nell'interesse della collettività
Il Centro Oms per la promozione della salute e la ricerca sull'alcol dell'ISS per il prossimo triennio collabora al

monitoraggio internazionale dell'implementazione delle politiche alcologiche che deriveranno dall'adozione della strategia e

ha l'incarico di coordinare la definizione del prossimo Piano d'azione europeo sull'alcol. Il piano partirà nel corso della

riunione delle 53 National Counterparts afferenti alla Regione europea dell'OMS, prevista a Madrid nei giorni 14-16 giugno,

2010 sotto l'egida della presidenza spagnola dell'Unione europea.